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带您走近“冠状动脉CTA”
发布日期:2018-06-14

   

    (放射科)随着社会发展和人民生活水平的提高,冠心病的发病率和病死率呈逐年上升的趋势。因此,早期诊断和治疗对提高存活率和患者生活质量有重要意义。长期以来冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”,但是由于它是一种有创检查,危险性和费用均比较高。冠脉CTA具有非侵入性、安全性、简便性、无痛苦的特点、费用低、病人乐于接受,在临床应用较多。对于患者而言,能够轻松、无痛苦地检查出自己的病情,是一件非常乐意接受的事。冠状动脉CT血管造影技术无疑是近几年来冠心病诊断学上的一种进步。
    适宜人群
    1.无症状人群,在冠心病筛查时可首选冠脉CTA检查。
    2.确诊冠心病后,需要定期复查冠状动脉病变的进展情况的患者。
    3.冠状动脉支架置入术后以及冠状动脉搭桥术后的患者,可选用冠脉CTA进行随访。
    4、易患冠状动脉疾病的高危人群,如有高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家族史及吸烟等危险因素者。
    不适宜人群
    心率过快且β受体阻滞剂禁用者;有频发早搏及房颤患者;有病窦综合征,II、III度房室传导阻滞,失代偿性心衰者;心动过缓,低血压者;心律不齐者,硝酸甘油禁忌者;不能自主呼吸者,碘剂过敏者,肾功能不全者,妊娠期女性禁行冠脉CTA。
    检查注意事项
    1、冠脉CTA检查禁忌证
    1)碘制剂过敏者、失代偿性心功能不全和严重肝肾疾患者为检查禁忌证。
    2)严重心率不齐。
    3)患者因听力问题或年老体弱无法配合指令憋气15秒者;因神经或精神类疾病不能配合指令者。
    2、心率的控制
监测病人心率,>70次/min 者口服倍他乐克50 mg(有哮喘和重度房室传导阻滞的病人禁用),嘱患者平卧休息30~90 min,并随时观察病人心率及节律,如患者心率还不能控制,可再追加他乐克25 mg.(若如果心率不齐,而又心率过快的,一定要控制好才能做,不能勉强。)
    3、心脏冠状动脉CTA检查须知
    1)检查当日早上不要吃固体食物(如馒头、包子、油饼等),可以喝水及进少量流食(如粥、牛奶等),可随身携带糖果及饮料。
    2)糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药48小时后(停药期间可咨询内分泌科大夫换用别的降糖药)再检查。检查后再停药48小时,饮水或输液保证体内有足够的水分。
    3)患者在检查前请自觉配合呼吸训练(吸气后憋气15秒),憋气配合不好可能影响检查结果。
    4)患者有早搏或心房纤颤等心律不齐等情况可能影响检查结果。
    5)请检查完后回家多喝水。

 

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