电子地图
当归--对妇科病的宜忌
发布日期:2017-09-27

    当归向来被视为妇科调经补血之圣药。妇女以血为主,民间凡有妇科疾患,往往自煎当归饮服,而医者对于各种妇科病,方中亦每配伍当归,似乎当归对一切妇科疾病皆可施用,无需辨证,这不符合中医因证用药之要旨。殊不知当归对妇科病亦有所宜忌,未可概行施用也。
    当归性味甘平温,《名医别录》认为其辛,大温。凡辛温之品,只适宜于虚寒之体及寒凝之证。若血少而阴虚者,则当归虽有补血之功,亦不宜用,或不宜独用,以其辛温助阳,则不能益阴以生血。遇此证候,以选用滋润养血之品如熟地、黄精、枸杞子、何首乌、鸡血藤之类为宜。
    妇科病以血证较多,如月经过多、崩漏、经行吐衄、经间期出血、胎漏、胎动不安、妊娠卒下血等,均以出血为主症,这些妇科血证,在其出血未止时,多不宜用当归,否则往往反而增加其出血,这是我从临床实践中得出的深刻体会。
    上述这些妇科血证,是生理上不应该有的现象,乃属病理性的出血,应及时加以止血,欲其止血,需使血脉宁静,才能达到目的。
  《景岳全书?本草正》云:“当归其气辛而动,故欲其静者当避之,凡阴中火盛者,当归能动血,亦非所宜??????其要在动、滑二字,若妇人经期血滞,临产催生及产后儿枕作痛,俱当以此为君。”这里已基本说出运用当归之宜忌矣。
    若妇女月经过少、月经先后无定期、月经稀发、闭经、痛经、恶露不行等血行滞碍之症,自宜运用当归以助其道行。倘阳盛火旺而出血过多者,均不宜用。
    《本草正》在当归条中说:“若吐血衄血之气火升浮者,助以温升,岂不为虎傅翼?是止血二字之所当因证而施,固不可拘守其止之一字而误谓其无所不可也。且凡失血之症,气火冲激,扰动血络,而循行不守故道者,实居多数。当归之气味俱厚,行则有余,守则不足,亦不可过信,当其所归,一语,而有循名失实之咎。”
    说明古人对当归早有正确的认识。无奈世人误以为当归是妇科之圣药,补血之通剂,不求辨证,概行施用,这不仅不能愈病,有时反而增病,良可慨也!
    近世名医张山雷对此有深刻的体验,他在《沈氏女科辑要笺正?血崩》中指出:“当归一药,富有脂液,气味俱厚,向来视为补血要剂,固亦未可厚非,在阳气不足之体,血行不及,得此温和之品,助其道行,未尝非活血益血之良药,惟其气最雄,走而不守,苟其阴不涵阳而为失血,则辛温助动,实为大禁。”并附有血崩一案,患者原由张氏用滋阴补土之法治疗,病情稳定。另一医者加用当归三钱,仅进1剂,鲜血陡然暴下,几致厥脱,特录之以为世人戒。这确是经验之谈。
    据药理研究,当归对子宫有两种不同作用的成分,一是抑制,一为兴奋,后者易溶于水,故煎服当归,能使子宫兴奋,在子宫出血期间,煎服当归,会令子宫兴奋,这是促使出血增多之原因。
    一般月经过多及崩漏之患者,为了想补血,往往自诉曾服当归而未愈。余嘱其回忆服用前后的情况,多谓服后反而增加血量者,不知何故云云。余随给予解释,才恍然大悟,其实当归不仅出血期间不宜用,凡妇科病有阴虚火旺均非所宜。故对常用中药使用的宜忌,有加以详细阐明并广为宣传的必要,以免贻误也。(中医科 供稿)

 

manbetx正网 版权所有医院概况网站帮助联系我们
  • 地址:东莞市谢岗镇站前路3号 邮政:523590 E-mail:xg@dgsxgyy.cn
  • 医院总机:0769-38809222-转分机 传真:0769-87768114 粤ICP备14099496号