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一根管解决气胸、气液胸
发布日期:2014-12-06

因各种原因,胸膜腔与大气相通,空气进入胸腔形成胸腔积气,称为气胸。近年来自发性气胸的发病率呈上升趋势,特别是由于人均寿命增加,继发于慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸的发病率明显升高。我院外一科开科后,接诊了不少气胸患者,单侧气胸肺组织压缩20%至缩95%,均经胸腔留置中心静脉导管引流得到治愈。现将具体操作方法及注意事项介绍如下:

 

通常在锁骨中线外第二肋间,利用胸腔穿刺置管技术将单腔中心静脉导管留置在患者的胸腔内,根据患者胸壁厚度及气胸量多少决定导管留置深度,缝合固定。导管末端接三通管,用50ml注射器间断抽气,注意每次抽气时用力要均匀,不能过快过猛抽气,否则可能因抽气时负压过大导致胸膜破口愈合延迟。待不能抽到气体后,夹闭导管24小时无气体抽出,复查胸片如气胸吸收,则拔除导管,多数患者拔管当天或者第二天出院。

传统的治疗方法包括单纯穿刺抽气、胸腔置管闭式引流排气以及手术或胸腔镜治疗等。以上几种方法均有各自的适应证,但都不同程度增加患者的痛苦和经济负担。

 

我科采取胸腔穿刺留置中心静脉导管抽气术取得较好的效果,该改良治疗方法的优点在于创伤小,痛苦少,患者易于耐受性,一次性把穿刺做好,减少穿刺次数,避免了频繁穿刺给患者造成的恐惧和痛苦,患者的起居生活、下床大小便等也不受限制。最重要的是通过留置导管可随时抽气,并通过调整导管深度,可将大部分气体抽出,减少复查胸部X线次数,保证了治疗效果。通过我科的治疗实践,该方法简便、有效、快速。

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